Показатели костного метаболизма у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне хронической болезни

Проанализированы клинические наблюдения и результаты обследования 122 пациен-

тов с вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ) на фоне хронической болезни почек (ХБП), на-

ходившихся на лечении в хирургическом отделении (трансплантации, реконструктивной

и эндокринной хирургии) ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной

медицины и экологии человека» (ГУ «РНПЦРМиЭЧ»). Все пациенты разделены на 3 группы:

1-я группа – 42 (34,4%) пациента с ВГПТ легкой степени тяжести, 2-я группа – 61 (50%) пациент

с ВГПТ средней степени тяжести и 3-я группа – 19 (15,6%) пациентов с ВГПТ тяжелой степени.

Состояние костного обмена оценивали по концентрации остеокальцина и β-cross-laps. Функ-

цию почек оценивали с помощью показателей β2-микроглобулина и цистатина С. В результате

исследования выявлено, что уровень показателей костного метаболизма возрастает с увели-

чением тяжести гиперпаратиреоза. Отмечался значимый рост остеокальцина и β-cross-laps

во 2-й и 3-й группах по сравнению с пациентами 1-й группы. Наблюдался рост концентрации

β2-микроглобулина и цистатина С в группах с более тяжелым течением гиперпаратиреоза.

Расстройства процессов метаболизма костной ткани имеют прямую связь с функциональной

активностью нефронов и возникающих нарушений метаболизма при хронической болезни

почек, коэффициент корреляции rs

=0,99 (p<0,05). Тяжесть расстройств ремоделирования костной ткани и нарушения метаболизма при хронической болезни почек имеет выраженную взаимосвязь с тяжестью гиперпаратиреоза, коэффициент корреляции rs =0,79 (p<0,05). С це- лью своевременной коррекции возникших расстройств необходимо исследовать нарушения процессов костного метаболизма у пациентов с хронической болезнью почек в условиях раз- вившегося вторичного гиперпаратиреоза.