Оценка риска развития и прогрессирования вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек

Статья посвящена комплексной оценке показателей фосфорно-кальциевого обмена,

функционально-метаболического состояния почек, костного метаболизма и функции пара-

щитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ) на разных стадиях

хронической болезни почек (ХБП) и после ренальной аллотрансплантации. Проведен анализ

лабораторных параметров у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на начальных стади-

ях хронической дисфункции почек, на стадии диализа и после пересадки почки. Произведена

оценка риска развития вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек.

Установлено, что прогрессирование развития ХБП сопровождается формированием вто-

ричного гиперпаратиреоза, который сохраняется и после трансплантации почки, а также

снижением содержания витамина D в крови. Вместе с тем на ранних стадиях ХБП отмечается

увеличение уровня миелопероксидазы, выраженность которого возрастает по мере прогрес-

сирования заболевания. Однако после пересадки почки содержание миелопероксидазы воз-

вращается к норме. Показано, что уже на ранних стадиях ХБП отмечаются повышенные уров-

ни эндогенных маркеров функционально-метаболической активности почек. Кроме того, при

оценке риска развития и прогрессирования вторичного гиперпаратиреоза при хронической

болезни почек выявлены потенциальные лабораторные предикторы ВГПТ и осуществлена их

балльная оценка. Использованный методический подход показал его высокую информатив-

ность в оценке высокого риска развития ВГПТ при хронической болезни почек (диагности-

ческая чувствительность и диагностическая специфичность метода, сводящегося к комплекс-

ной оценке показателей лабораторных тестов, составили соответственно 97,8% и 99,7%).